誒~話說~E小編也不年輕了~

不過~正確年齡恕無法告知~呵呵！

因為十月底剛完婚，自已娘家媽媽比婆家還急著想抱孫…

一整個無言...

身邊不管是朋友還是客人，有不少都是高齡產婦(35歲以上)~

高齡產婦真的很辛苦！！有非常多需要擔心的身體狀況~

『妊娠糖尿病』就是其中一種令人非常擔心的狀況！

什麼是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病是高危險妊娠最具代表性的疾病之ㄧ，

一般，媽咪吃甜食和水果是不會導致妊娠糖尿病的。所謂的「妊娠糖尿病」是指懷孕前沒有糖尿病病史，但在懷孕時卻出現高血糖的現象，它的發生率約百分之一到三。

主要會發生高血糖現象是因為產婦的身體對碳水化合物產生了耐受性不良而使得血糖偏高。

在您懷孕時，碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、人類胎盤泌乳素(HPL)、動情素及黃體素等荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，一旦身體對胰島素的阻力增加，胰島素的需求量便會更加大，而妊娠糖尿病也就這樣悄悄的發生。

一般而言，妊娠糖尿病一般可以分為兩種狀況，一種是通常在懷孕前，就已經是診斷為糖尿病；另外一種則是在懷孕期間才發生或首次被診斷出有耐糖不良的情況。

妊娠糖尿病的症狀

妊娠糖尿病與一般糖尿病的症狀類似，如吃得多、喝得多、尿得多、體重減輕等，但孕媽咪較不易有體重變輕的狀況。雖然孕媽咪吃了許多富有營養的食物，但身體卻缺乏足夠的胰島素，使得身體無法負荷而導致血糖過高，有可能造成噁心想吐、易疲倦等症狀。

PS.根據身邊朋友的症狀，有一些可以提供大家做參考，例：懷孕約24週左右，手腳指尖開始有些出現麻麻的狀況或羊水過多的情形，都有可能是妊娠糖尿的前期症狀，但不是每個人都會，所以僅供參考。

妊娠糖尿病的篩檢

診斷妊娠性糖尿病，最好是在24週至28週時，到醫院做口服50公克葡萄糖水負荷試驗，

當您喝下糖水一小時後抽血，如果血糖超過140mg/dl以上者為陽性反應，需要安排更進一步的耐糖試驗，即喝100公克糖水，來確定是否為妊娠糖尿病。

一百公克耐糖測試須事前空腹，喝一百公克糖水前先抽一次血，喝下後一、二、三小時再各抽一次血，四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準，則可診斷為妊娠糖尿病。

空 腹 時	105mg/dL ( 5.8mmol/L)
一 小 時	190mg/dL ( 10.5mmol/L)
二 小 時	165mg/dL ( 9.2mmol/L)
三 小 時	145mg/dL ( 8.1mmol/L)

最近也有醫療機構以七十五公克耐糖測試來做診斷，測試前仍須事前空腹，喝糖水前先抽一次血，喝下後一、二小時再各抽一次血，三次血糖數值中若有一項以上異常，則可診斷為妊娠糖尿病。(詳細情形可再詢問醫師)

妊娠糖尿病的高危險群

1.家族成員有糖尿病病史。

2.曾發生早產、流產、胎兒先天畸形或胎兒於子宮內死亡等情形。

3.懷孕前BMI值超過26，體重過重的孕媽咪。

4.產檢時發現胎兒有過大或羊水過多的情況。

5.年齡超過35歲以上的高齡孕媽咪。

6.前胎的懷孕期間曾有妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病對孕媽咪及胎兒的影響

妊娠糖尿病的後遺症

孫序東醫師指出，大部分的妊娠糖尿病會在生產完後恢復正常，血糖也會回到正常值，但仍有得到糖尿病的可能性，所以在生產完六個星期內，醫師會請孕媽咪至新陳代謝科進行糖尿病篩檢，進一步確認是否患有糖尿病。即使產後檢查為非糖尿病患者，醫師也建議最好每年都至家醫科或新陳代謝科做檢查，若飲食及生活習慣沒有控管好，仍有70%～80%的機率得到糖尿病，所以無論產後是否患有糖尿病，都要養成吃得健康及作息正常的好習慣。

妊娠糖尿病的飲食須知

1.注意熱量攝取：台中慈濟醫院吳淑惠營養師表示，懷孕初期三個月內不需特別增加熱量及體重，但每天至少攝取1,500大卡，而懷孕中、後期，每日飲食增加300大卡的熱量，但若孕前為過重及肥胖型的孕媽咪則需適量限制熱量，最低每天為1,700-1,800大卡。

2.少量多餐：妊娠糖尿病最需要注意的是穩定血糖值，所以每次進食都要控制熱量，以防母體無法負荷快速上升的血糖。另外，若患有妊娠糖尿病的孕媽咪空腹時間過久，容易血糖過低產出酮體，進而影響胎兒健康，故建議將每日進食時間分為5～6次，最好在睡前進食一次小點心，如一杯牛奶或三片蘇打餅，避免讓空腹的時間變長。

3.補充正確醣類：建議主食以全穀類取代白米，因全穀類的GI值（升糖指數Glycemic Index）較白米飯低，不易使血糖在短時間內飆升，而醣類的攝取則儘量以複合式碳水化合物為主，避免吃單醣及精製的食物，以達到飲食控制血糖的成效。

4.補充適量蛋白質：懷孕中後期因胎兒發育及媽咪羊水、子宮、乳房和血液量的增加，蛋白質的需要量也應增多，來源如蛋、豆、魚、肉及奶類食物，若要攝取動物性蛋白質，須注意其油脂含量是否太高，建議以瘦肉為主；奶類則需注意不可喝過量；而植物性蛋白質則可攝取黃豆製品，如豆腐、豆漿等。

營養師提醒，雖然孕程中需要飲食控制，但禁止孕媽咪做減重的動作，因體重減輕可能造成孕媽咪的酮體增加，影響胎兒腦神經及智力的發展，故必須注意懷孕時不宜減肥！建議補充水果時，不要直接喝果汁，而是整顆果肉一起進食，因果肉中的纖維質可以幫助延緩血糖升高，但也不適合大量攝取糖分過高的水果！

 

【資訊來源：媽媽寶寶】